李爱国脸上笑容顿时舒展，他等的就是林小北这句话。
像生怕林小北反悔一样，他急急地说：“那好，我们马上准备手术。”
“李主任，你不需要做充分的术前准备工作？”
“这是急诊手术，按急诊手术术前准备就行”
林小北马上进入手术室准备。在没有多台手术同时进行的话，一般选择主手术间。
一会儿徐珍珍也进来，准备手术器械。
老爷子被用急救车推进来。
因为老爷子年龄过大，交流不方便，林小北与他家属沟通，术后可能转重症监护室（ICU）的可能。
不可能转到肛肠科，一方面他们绝不会接受补锅，另一方面李爱国主任对肛肠科意见很深，除非万不得已不会把病人往哪儿转。
林小北给老爷子定位的时候，徐珍珍还是忍不住问了一句：“林医生，你准备什么麻醉？”
“靶点注射术复合吸入全麻。”
说到“全麻”的时候，李爱国主任看了他一眼。
在急诊科，大家似乎对“全麻”这两个字很忌讳，能不用尽量不用。
林小北对于李爱国的疑惑置之不理，他这样选择自有自已的道理。
这是在现实中，他是要担责的，决不能像在密室中训练那样完全没有顾虑地放开手脚，他要给自已留点后路。
徐珍珍听到“全麻”二字倒是放心地吁了口气，她在麻醉科学习的时候这类手术也没少见，几乎都是全麻。
林小北在打靶点注射的她在一边看得津津有味。
其实她什么也看不懂，超声图像对于她来说就像疑云，除了一片黑点白点交织在一起，完全是懵逼。
但是林小北的动作很干净利落，不别扭，这就够了。
这说明他是成竹在胸。
徐珍珍是从心里希望林小北在急诊科将每一例麻醉做得尽善尽美。
靶点注射完之后，林小北开始测试效果。
真是见鬼，在密室里那样高级的超声引导下他的阻滞效果奇差无比，可是回到现实中，他又像获得了特殊异能。
针刺的时候徐珍珍在一边撇开眼睛不忍直视，很担心听到老爷子大呼小叫。在麻醉科局麻手术的时候，太常见了。
然而老爷子却一点反应都没有，连入室之前的哼哼唧唧也停了下来，闭着眼睛好像在休息。
“可以准备开始手术了。”林小北说。
“好。”李爱国主任马上去洗手台。
徐珍珍难以置信，“林医生，你不搞全麻啦？”
虽然林小北的局麻效果很好，但是单靠局麻就能把肠梗阻这种手术给坐下来，似乎有点天方夜谭。
“先看看效果再说吧。”
林小北并不是完全靠靶点注射术，他还用了一点静脉镇痛药，和1mg的咪**仑，没有气管插管，也没有使用喉罩，仅仅是鼻导管给氧。
老爷子在台上很快入睡。
李爱国在台上消好毒，用镊子试了试，问林小北：“我可以开始了吗？”
林小北用手势提示OK。
他有个疑问，这种手术最少需要两人，主刀和助手。李爱国主任单枪匹马能行吗？
不知道卞文刚主任去哪里了，对他来说，这样的手术是非常好的提升技术的机会。
但李爱国主任没说什么，似乎很有把握一个人做下来。
切皮的时候林小北特意留心老爷子，这个时候如果他眨一下眼睛皱一下眉头，那么就该考虑用全麻了。幸运的是老爷子如身处世外桃源，台上的一切与他无关。
他睡得是如此香甜，心电监护仪上的数据稳定得像是固定了一般。
李爱国朝林小北投来赞许的目光。
这时候徐珍珍的眼神才放松下来，切皮都没反应，那么证明麻醉效果确实到位了。
她在台边朝林小北深望了一眼，有崇拜，有敬佩，还有……
麻醉效果很好，但是手术效果却并不如预期的顺利。或许李爱国主任过于自信了，在进入腹腔的时候，他没有像麻醉科手术室里的医生那样把病人的肠子拔出体外翻看。
他只是用手指在腹腔内搜索。
他的切口很小，这也是迫不得已，如果在急诊科像麻醉科手术室里搞那么大的切口，病人起码要住一星期以上的。
而急诊科只能做“日间手术”，顾名思义是不准长留的。
但这是肠梗阻，不是阑尾炎。
李爱国主任面露难色，手指在病人腹腔里拨来拨去，嘴里不停地发出啧啧声。
一个人做这种手术，又要拉钩又要探查，而且手术视野那么小，确实是忙不过来。
还有一点，老爷子年高岁大，皮肤弹性差，站在他的角度下拉钩暴露不是很容易。
“林医生，你来给我打下手。”
终于忍不住了，他喊林小北上台。按原则应该喊手术副班医生。但李爱国觉得在手术中间喊助手帮忙不太妥当。
而且门口全挤着病人家属，从外面喊医生进来会给他们造成很大的心理压力。
他更愿意选择林小北。
“呃。”
林小北重新洗手更换隔离衣，戴手套。
他上台后李爱国腾出了一只手，顿感轻松了许多。
然而这个老爷子的情况远比想象中复杂。
李爱国开始诊断的是粘连性肠梗阻，可能是由于阑尾炎引起的。可是从切口探下去，却发现阑尾根部的肠管壁很光滑，移位很容易。
他的第一感是出现了误诊。
这种误诊在临床上并不少见，医学不能完全正确诊断的疾病实在是太多了。所以很多医生包括著名专家都会在诊断后面打个“？”，以备不测。
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