医院实习的学生会经历多次的专科，基本上一个科呆一个月左右，目的是熟练各个科室的操作。其实说实话，中国的医生比较容易做的，也比较容易考。这跟美国是不同的。据美国劳工统计局最新的薪资资料显示，在全美401个行业中，年收入（不包括政府机构的员工和兼职人员）最高的是医生，第二是民航飞行员和领航员，第三是律师，第四是验光师，第五是医学教授，第六是营销与广告经理，第七是法学教授。这些行业的年收入都达到六位数，即在10万美元以上。美国医生工资高的原因是成为一个医生是混困难的，英文单词医生跟博士是同一个，说明成为一个医生跟成为一个博士一样困难。在美国，成为一个医生的条件是本科。也就是本科生才有资格考取医学类大学，这是起始条件。国医生执照考试的USMLESTPE1，USMLESTEP2，CSA，再经过ECFMG对你国内学位的认证（看你有没有假冒），最后发给你一个ECFMGCERTIFICATE，你就可以参加美国的住院医MATCH，不是所有人能够MATCH上的，但只要努力还是有希望，大概在所有考试通过的外国学生中，50%最后能顺利MATCH上，等你MATCH上后，你就做3年住院医，期间还要把USMLESTEP3考出来，（这个也可以在MATCH之前考，各洲不一样），拿到美国的BOARDCERTIFICATE，就是可以独立行医的医生了。期间考试全靠自学，要有毅力，也要家人支持（因为没有1-2年时间拿不下来，买学习资料花不少钱，一个CSA考试就是1200美金，不过比上医学院还是便宜），STEP1考试考8个小时，涉及大概11-12门医学基础课，STEP2考试考9个小时，涉及内外妇儿神，精神，预防，耳鼻喉，眼科等8-9门临床课内容。CSA是临床技能评估，CLINICALSKILLASSESSMENT，考1天，有10-12个考官假扮病人，每个SP，STANDARDPATIENT，只给你25分钟，7分钟问诊，8分钟查体10分钟写出诊断和病例，考的是你的临床技巧和思维判断。这些都考出来了，路也已经走了一大半。就是参加ERAS的住院医生申请，一般都要花上上千美金，申请50多个医院以上，才可能有面试机会，才好参加NRMP的3月份的MATCH，这是后话（其实不比考试容易，因为考试掌握在自己手中，有努力就有收获，申请和MATCH掌握在别人手中，要有人愿意给你面试机会才有希望，所你的背景，自传，推荐信，研究成果都起作用的）最后STEP3连考2天，每天8小时，是更临床的东西。这些过程说着容易，做着很难，所以即使美国人谈到医生考试，也是感叹之变态。而我们国家只要高考选择医科类院校，到毕业基本就可以考医师资格证了，很简单就能混到医师资格证的，可以说难度很小的。通过对比，大家就知道东西方医师的区别了，在美国，想成为一个医师需要多重变态的考试跟实习，十年的时间都难成为一个临床医师，而我们国家很轻易的就可以成为医师。所以国外的医师工资高是可以理解的，他们培养一个合格的医师付出的代价也不小。当然这里指的是西医，我们国家的中医具有特殊性质，更重视的是领悟性，还有传承，跟西医是不同的。
所以从美国的变态医生难度上，我们国家成为一个医生真的是太简单了。没有那么多的考核。其实西方的学问跟东方的学问有明显的差别的，西方的学问重于物质层面，针对物质层面的细分，从微观层面去认识世界，所以单纯出来的医学也是非常的繁杂，内容非常多，尤其最后到了基因层面，已经繁杂到了非常大的程度，百亿千亿的程度，这种微观层面的探索，就是西方科技的方向所在。把人的各种细胞分类，各种细胞的功能分类，层层的细分，但是就算这样，每年西医教材还会修改很多以前错误的认知的地方，因为人体太复杂，很多问题，以前认识有错误。而西药的产生是生化跟生物科学方面，他们是针对人的各种细胞，受体，神经，等等，往往都是提纯的一些元素，这种提纯副作用比较明显，因为提纯后，在加大浓度，这样就不是天然的药物了，人体不一定能够适应。因为人体跟自然界比较融合的，都是自然产生出来的，如果人工的加以改造，就会跟人体产生反应。而西医的态度一直是人定胜天，用发明的药物针对疾病是他们的中心思想。他们往往从天然的一些植物中提纯，来产生药物，这一点跟中医的天然药物观点不同。中医来说，倾向于天然的药物，事实也证明，天然药物的副作用要远远小于化工制成的药物，当然一些天然药物也有剧毒的，这点很正常。所以中药绝对不是无毒的，很多人攻击中医，说中药也能吃死人。其实，天然中药运用不对，一样能毒死人，这点正常，尤其是一些乌头类的药物，这些治疗风湿类的中药，运用不当，确实有致命的风险。报纸上经常报道药酒害死人的新闻，其实大多数都是误喝含有乌头成分的药酒导致死亡的，药酒不要随便乱喝，尤其是一些治疗风湿类的药酒，出事了又怪中医了，这相当的不应该，有疗效的时候怎么不怪呢？出事了就怪罪了？所以天然中药一样有毒性，但是大部分中药是无毒的，少部分中药有毒性。但是没有毒性的中药，如果运用错误，也会起到反作用。所以中药是无害的说法是错误的，关键是运用是否正确，在这里我举个例子，笔者的一个同学，也是中医大的学生，当时非常相信中医，所以有次感冒发热特地去学校的附属医院找中医去看，还特别挂了一个专家看，这个专家是学校的中医博士专业毕业的，我同学当时觉得可算找到好医生了，自己就是学中医的，以后看病一定要找中医看，结果，读者们猜出来了么？那是悲剧的，我的这个同学吃完那位中医博士开的药，不但没有好，反而住院了，家里父母还特意跑过来陪着，住了两个月的院，最后考试都耽误了。从那以后，我这位同学再也不相信中医了，就因为相信中医，有了这种悲剧。这个中医博士给他开的是石膏之类的寒凉中药，而我那个同学本身就是一个虚寒的体质，脾胃也虚寒，医生在没有辨别清楚寒热的情况下，就随便用大量石膏，所以才造成了这个悲剧。其实石膏本身没有毒性，就是性味寒凉而已，但是虚寒之人如果妄用，照样会造成严重的后果。这个例子也从侧面反应了目前的中医大学的教育情况，一个中医博士培养成庸医。这样的结果，也造成了笔者的同学对中医的不信任加上反感，这种可怕的连锁反应很厉害。中医类的学生都对中医没信心了，那么还指望百姓有信心？笔者之所以批判一些现象，是因为目前到了很严重的地步，从根源上出问题了，没有几个中医真正的实际坐下来看病了，所以很多人都说找不到可靠的中医看病，或者说以前看病很好的中医去世了，现在不知道找谁去看了，从事这个行业的人越来越少，有水平的越来越少，中医的没落由此而生。
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